Concomitant valvulopathies in patients undergoing TAVI or Mitraclip

Ruolo delle valvulopatie concomitanti in paziente candidato a TAVI e Mitraclip

Eleonora Gaudenzi, MD; Francesco Vitali, MD; Rita Pavasini, MD

UO Cardiologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Anna, Ferrara

Abstract

Negli ultimi anni l’approccio al paziente con patologia valvolare si è evoluto notevolmente. Infatti, l’affermarsi delle nuove tecniche percutanee nel trattamento della patologia valvolare aortica (TAVI) e mitralica (MITRACLIP) ha offerto un’opportunità di intervento anche in quella tipologia di pazienti considerati ad elevato rischio chirurgico tradizionale perché anziani, comorbidi e fragili. Tuttavia, con l’aumentare dell’età media dei pazienti, è in costante aumento il numero di malati in cui coesistono più patologie valvolari, sebbene la gestione delle quali, come indicato nelle linee guida, non vanta ancora indicazioni solide per la mancanza di dati scientifici disponibili. In linea generale, a guidare l’Heart Team nella gestione di questi pazienti emerge sempre più la centralità del sintomo dando la priorità al vizio valvolare più severo, rivalutando in un secondo tempo l’entità e la gestione dei vizi valvolari di grado minore. Pertanto l’obiettivo di questa revisione della letteratura è di fare un punto sulle evidenze disponibili relative alla gestione di pazienti comorbidi candidati a TAVI e Mitraclip con più valvulopatie concomitanti.

Parole chiave:  TAVI, Mitraclip, Valvulopatie concomitanti.